Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это не просто гинекологическая проблема, а комплексное эндокринное (гормональное) нарушение, которое затрагивает весь женский организм. Это одно из самых частых состояний, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста, и основная причина ановуляторного бесплодия.

В «Кластер Клиник» в Уфе мы понимаем всю сложность этого диагноза. Наша цель — предложить вам не просто симптоматическое лечение, а комплексный план управления СПКЯ, который поможет нормализовать цикл, улучшить состояние кожи, решить проблему бесплодия и предотвратить долгосрочные риски для здоровья.

Что такое СПКЯ? Клиническая картина

СПКЯ характеризуется триадой ключевых нарушений:

1. Гиперандрогения: Повышенный уровень или избыточная активность мужских половых гормонов (андрогенов).
2. Олиго- или ановуляция: Нерегулярные менструации или полное отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
3. Поликистозная морфология яичников: Увеличение яичников в объеме с множеством мелких фолликулов, которое врач видит на УЗИ.

Важно понимать: наличие «поликистозных яичников» на УЗИ — это еще не диагноз СПКЯ. Диагноз ставится только при сочетании этого признака с другими клиническими или лабораторными симптомами.

Основные симптомы синдрома поликистозных яичников

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразны, но чаще всего женщины обращаются к врачу со следующими жалобами:

• Нерегулярный менструальный цикл: Редкие месячные (менее 8 раз в год), задержки по несколько месяцев.
• Дерматологические проблемы: Упорная угревая сыпь (акне), жирная кожа и волосы, себорея.
• Избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) — на лице, груди, спине, внутренней поверхности бедер.
• Выпадение волос на голове (алопеция).
• Избыточный вес или ожирение, с преимущественным отложением жира в области талии.
• Трудности с зачатием (бесплодие).

Диагностика СПКЯ в «Кластер Клиник»

Для постановки диагноза наши гинекологи-эндокринологи в Уфе используют международные клинические рекомендации. Обследование включает:

1. Консультацию и осмотр: Врач подробно изучит ваши жалобы и историю болезни.
2. Лабораторную диагностику: Анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С и др.), а также оценка углеводного обмена (глюкоза, инсулин).
3. УЗИ органов малого таза: Для оценки структуры и объема яичников.

Подходы к лечению поликистоза яичников у женщин

Тактика лечения СПКЯ зависит от ведущих симптомов и репродуктивных планов женщины.

1. Изменение образа жизни — фундамент лечения

Это первый и самый важный шаг. Нормализация веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки позволяет значительно улучшить гормональный фон и восстановить овуляцию.

2. Медикаментозное лечение (если женщина не планирует беременность)
Основная цель — регуляция менструального цикла и устранение кожных проявлений.

• Гормональная контрацепция (КОК): Современные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом эффективно нормализуют цикл, уменьшают жирность кожи, проявления акне и гирсутизма.

3. Лечение бесплодия (если женщина планирует беременность)

• Стимуляция овуляции: Применяются специальные препараты, которые помогают фолликулу созреть и выпустить полноценную яйцеклетку. Процесс проходит под строгим УЗИ-контролем врача.

Лечится ли синдром поликистозных яичников?

Важно понимать, что СПКЯ — это хроническое состояние, которое требует пожизненного контроля, а не заболевание, которое можно «вылечить» одной таблеткой раз и навсегда.

Цель лечения — не «избавиться» от СПКЯ, а управлять им:

• Контролировать симптомы.
• Восстановить регулярный менструальный цикл.
• Реализовать репродуктивную функцию (если это актуально).
• Предотвратить долгосрочные осложнения (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания).

При правильном подходе и наблюдении у грамотного специалиста женщина с СПКЯ может вести абсолютно полноценную и здоровую жизнь.