Хроническая венозная недостаточность

Что такое хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность представляет собой комплекс патологических изменений в венозной системе нижних конечностей, возникающих в результате нарушения нормального венозного оттока. Заболевание характеризуется несостоятельностью клапанного аппарата поверхностных и/или глубоких вен, что приводит к развитию венозного рефлюкса и застою крови.

Согласно международной классификации CEAP, хроническая венозная недостаточность классифицируется от C0 до C6 стадий, где каждая стадия соответствует определенным клиническим проявлениям — от отсутствия видимых изменений до формирования трофических язв.

Причины развития хронической венозной недостаточности

Основными факторами риска развития ХВН являются:

• Наследственная предрасположенность — врожденные особенности строения венозной стенки и клапанного аппарата;
• Длительные статические нагрузки — профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием или сидением;
• Гормональные изменения — беременность, прием гормональных препаратов, менопауза;
• Избыточная масса тела — увеличенная нагрузка на венозную систему нижних конечностей;
• Травмы и хирургические вмешательства — повреждения венозной системы;
• Возрастные изменения — естественное старение тканей и снижение тонуса венозной стенки.

Клинические проявления и симптомы ХВН

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей проявляется разнообразными симптомами, которые прогрессируют по мере развития заболевания:

Ранние симптомы:

• Чувство тяжести и усталости в ногах;
• Отечность стоп и голеней к концу дня;
• Ноющие боли в области икроножных мышц;
• Ночные судороги в мышцах голени;
• Жжение и зуд кожи нижних конечностей.

Прогрессирующие проявления:

• Стойкие отеки нижних конечностей;
• Телеангиэктазии и ретикулярные вены;
• Варикозное расширение подкожных вен;
• Гиперпигментация кожи в области голеней;
• Развитие липодерматосклероза.

Тяжелые осложнения:

• Трофические нарушения кожи;
• Венозные трофические язвы;
• Тромбофлебит поверхностных вен;
• Хроническая венозная экзема.

Современная классификация хронической венозной недостаточности

В клинической практике используется международная классификация CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological), которая позволяет точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения:

• C0 — отсутствие видимых признаков заболевания вен;
• C1 — телеангиэктазии или ретикулярные вены;
• C2 — варикозно расширенные вены;
• C3 — отек нижних конечностей;
• C4a — гиперпигментация или венозная экзема;
• C4b — липодерматосклероз или белая атрофия кожи;
• C5 — зажившая венозная язва;
• C6 — активная венозная язва.

Диагностика хронической венозной недостаточности

Комплексная диагностика ХВН в «Кластер Клиник» включает:

Клиническое обследование:

• Детальный сбор анамнеза и жалоб пациента;
• Физикальный осмотр с оценкой состояния венозной системы;
• Функциональные пробы для определения состоятельности клапанного аппарата.

Инструментальная диагностика:

• Дуплексное сканирование вен — «золотой стандарт» диагностики венозной патологии;
• Ультразвуковая допплерография — оценка гемодинамических нарушений;
• Флебография — рентгенконтрастное исследование при сложных случаях;
• Плетизмография — функциональная оценка венозного оттока.

Современные методы лечения ХВН

Консервативная терапия

Компрессионная терапия является основой консервативного лечения хронической венозной недостаточности. Использование специального компрессионного трикотажа различных классов компрессии позволяет:

• Улучшить венозный отток и микроциркуляцию;
• Уменьшить отечность нижних конечностей;
• Снизить выраженность болевого синдрома;
• Предотвратить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия включает применение флеботропных препаратов, которые:

• Повышают тонус венозной стенки;
• Улучшают микроциркуляцию и лимфодренаж;
• Обладают противовоспалительным действием;
• Снижают проницаемость капилляров.

Малоинвазивные методы лечения

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — современный метод «закрытия» несостоятельных вен с помощью лазерного воздействия:

• Выполняется под местной анестезией;
• Минимальная травматичность процедуры;
• Быстрая реабилитация пациента;
• Отличный косметический результат.

Радиочастотная облитерация (РЧО) — метод термического воздействия на венозную стенку:

• Контролируемое нагревание тканей;
• Надежная облитерация просвета вены;
• Минимальный риск осложнений.

Склеротерапия — введение склерозирующего препарата в просвет пораженной вены:

• Эффективное лечение телеангиэктазий и ретикулярных вен;
• Возможность амбулаторного проведения;
• Хорошие эстетические результаты.

Микропенная склеротерапия — усовершенствованный метод с использованием пенной формы склерозанта:

• Лечение крупных варикозных вен;
• Высокая эффективность процедуры;
• Минимальное количество сеансов.

Хирургические методы лечения

При тяжелых формах хронической венозной недостаточности может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Флебэктомия — удаление варикозно измененных вен;
• Кроссэктомия — перевязка сафено-феморального соустья;
• Пластика клапанов — восстановление функции венозных клапанов.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Предупреждение развития и прогрессирования ХВН включает:

Модификация образа жизни:

• Регулярная физическая активность и лечебная гимнастика;
• Контроль массы тела и правильное питание;
• Отказ от длительного статического положения;
• Ношение удобной обуви на невысоком каблуке.

Профессиональные рекомендации:

• Использование компрессионного трикотажа при факторах риска;
• Регулярные перерывы в работе с изменением положения тела;
• Поднятие ног в возвышенное положение при отдыхе.

Медицинское наблюдение:

• Регулярные профилактические осмотры флеболога;
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• Контроль гормонального статуса у женщин.

Преимущества лечения ХВН в Кластер Клиник

• Опытные специалисты — врачи-флебологи с многолетним опытом лечения венозной патологии;
• Современное оборудование — новейшие технологии диагностики и лечения;
• Индивидуальный подход — разработка персонализированной программы лечения;
• Комплексное лечение — сочетание различных методов для достижения оптимального результата;
• Комфортные условия — современный медицинский центр в Уфе;
• Доступные цены — оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг.

Когда обратиться к флебологу

Консультация специалиста необходима при появлении следующих симптомов:

• Постоянное чувство тяжести и усталости в ногах;
• Отеки нижних конечностей, особенно к вечеру;
• Появление сосудистых звездочек и варикозных вен;
• Ночные судороги в икроножных мышцах;
• Изменение цвета кожи на голенях;
• Боли в ногах при ходьбе или в покое.

Раннее обращение к флебологу позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие серьезных осложнений. Современные методы лечения хронической венозной недостаточности обеспечивают высокую эффективность терапии с минимальным дискомфортом для пациента.

Запись на консультацию

Для записи на прием к врачу-флебологу в «Кластер Клиник» в Уфе вы можете:

• Позвонить по телефону клиники;
• Оставить заявку на сайте;
• Обратиться в регистратуру медицинского центра.

Наши специалисты проведут комплексную диагностику, определят стадию заболевания согласно классификации CEAP и разработают индивидуальную программу лечения хронической венозной недостаточности с использованием самых современных и эффективных методов.