Появление болезненной шишки, покраснения или непонятных выделений в межъягодичной складке — проблема, с которой пациенты до последнего стесняются идти к врачу. Многие пытаются лечить это состояние дома: прикладывают мазь Вишневского, пьют антибиотики или надеются, что «прыщ прорвет и все пройдет».
Но если речь идет об ЭКХ (эпителиальном копчиковом ходе), самолечение приводит лишь к временному облегчению и тяжелым осложнениям. В этой статье проктологи «Кластер Клиник» объяснят, что представляет собой эпителиальный копчиковый ход (Уфа — город, где мы успешно лечим эту патологию) и почему без хирургического вмешательства от него не избавиться.
Что такое ЭКХ и откуда он берется?
Эпителиальный копчиковый ход (в народе его часто называют кистой копчика или копчиковым свищом) — это врожденная или приобретенная патология. В межъягодичной складке, под кожей, формируется узкий канал (трубка), который изнутри выстлан обычным эпителием. В этом канале есть волосяные луковицы, потовые и сальные железы.
Долгое время ЭКХ может никак себя не проявлять. Но под воздействием провоцирующих факторов (травма копчика, сидячая работа, обильный рост волос, несоблюдение гигиены или снижение иммунитета) внутрь канала попадает инфекция. Поры закупориваются, содержимое начинает гнить, и образуется абсцесс — гнойник.
Почему мази и таблетки бессильны?
Многие пациенты не понимают, почему нельзя просто выпить курс антибиотиков. Ответ кроется в анатомии: ЭКХ — это физическая капсула (трубка) под кожей. Антибиотики или мази могут на время снять острое воспаление и уменьшить количество гноя, но сама капсула никуда не исчезнет.
Рано или поздно (при малейшем переохлаждении или стрессе) канал воспалится снова. С каждым новым обострением гной будет прокладывать себе новые ходы в подкожной клетчатке, формируя сложную сеть свищей, уходящих глубоко в ягодичные мышцы.
ЭКХ и параректальный свищ: в чем разница?
Пациенты часто путают кисту копчика со свищами, исходящими из прямой кишки, так как симптомы (боль и гнойные выделения) бывают похожи. Однако это принципиально разные заболевания:
- ЭКХ располагается строго в межъягодичной складке, выше анального отверстия, и не имеет сообщения с кишечником.
- Параректальный свищ — это патологический канал, который соединяет просвет прямой кишки с кожей вокруг ануса. Он возникает после перенесенного острого парапроктита. Как и в случае с ЭКХ, консервативная терапия здесь бесполезна, и свищ прямой кишки лечение требует исключительно хирургическое, направленное на иссечение хода и закрытие внутреннего отверстия в кишке.
Точный диагноз может поставить только проктолог после осмотра и ультразвукового исследования мягких тканей.
Как лечат копчиковый ход сегодня?
Лечение ЭКХ всегда проходит хирургически, но тактика зависит от стадии заболевания:
1. Острая стадия (Абсцесс)
Если вы обратились с сильной пульсирующей болью, температурой и огромной шишкой — оперировать сам ход радикально в этот момент нельзя. Сначала проводится лечение абсцесса копчикового хода. Хирург под местной анестезией вскрывает гнойник, промывает его и ставит дренаж. Пациенту сразу становится легче. Но это лишь первый этап.
2. Радикальное иссечение (Плановая операция)
Через несколько недель, когда воспаление стихнет, необходимо провести вторую операцию — полностью иссечь сам эпителиальный канал со всеми его ответвлениями. Только удаление капсулы гарантирует защиту от рецидивов.
В современной проктологии для радикального удаления используются щадящие методики (в том числе с применением радиоволнового ножа или лазера), которые минимизируют травматизацию здоровых тканей, снижают кровопотерю и ускоряют заживление.
Восстановление после операции
Период реабилитации требует от пациента дисциплины:
- В первые 2–3 недели запрещено сидеть на копчике (придется сидеть на специальных подушках-«бубликах» или на одном бедре).
- Необходимо ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей.
- Требуется тщательная гигиена и регулярные перевязки по назначению врача.
- Обязательно удаление (бритье или лазерная эпиляция) волос в зоне межягодичной складки, чтобы предотвратить их врастание в заживающую рану.
Не ждите осложнений
Свищ на копчике — это «бомба замедленного действия». Чем дольше вы терпите, тем шире разрастается гнойный процесс под кожей, и тем объемнее и сложнее будет предстоящая операция.
Доверьте решение деликатной проблемы профессионалам «Кластер Клиник». Наши врачи клиники подберут оптимальную тактику хирургического вмешательства, чтобы вы забыли о боли навсегда. Уточнить актуальную стоимость консультации и операций можно в разделе услуги и цены.
Записаться на консультацию проктолога
