Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это патологическое состояние, при котором в венах, расположенных глубоко в толще мышц, формируются кровяные сгустки (тромбы). Врачи часто называют эту болезнь «тихой угрозой». Почему? Потому что глубокие вены не видны глазом, и процесс образования тромба часто протекает абсолютно бессимптомно.
В этой статье специалисты «Кластер Клиник» расскажут, чем опасен оторвавшийся тромб, кто находится в группе риска и почему своевременная диагностика — это в буквальном смысле вопрос жизни и смерти.
В чем главная опасность ТГВ?
В отличие от поверхностного тромбофлебита (воспаления видимых подкожных вен), глубокий тромбоз несет прямую угрозу жизни.
Сам по себе тромб, перекрывший кровоток в ноге, вызывает сильный отек и боль. Но главная опасность заключается в том, что часть сгустка (эмбол) может оторваться от стенки сосуда. С током крови он за несколько секунд достигает сердца, а затем попадает в легочную артерию. Развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — состояние, которое часто приводит к внезапному летальному исходу или тяжелой инвалидности.
Симптомы: как распознать беду?
Примерно в половине случаев ТГВ протекает скрыто. Но если симптомы появляются, они обычно развиваются стремительно (за несколько часов или дней). Вас должны немедленно насторожить следующие признаки:
- Асимметричный отек. Внезапно сильно отекает только одна нога (голень или всё бедро). Она становится заметно толще здоровой.
- Распирающая боль. Острая, пульсирующая или распирающая боль в икроножной мышце, которая усиливается при ходьбе или сгибании стопы.
- Изменение цвета кожи. Кожа на пораженной ноге может приобрести синюшный, багровый или неестественно бледный оттенок.
- Локальный жар. Больная нога на ощупь кажется горячее, чем здоровая.
Важно: при появлении этих симптомов категорически запрещено растирать ногу, делать массаж или прикладывать согревающие компрессы! Это может спровоцировать отрыв тромба.
Кто в группе риска? (Триада Вирхова)
Для образования тромба нужны три условия: замедление кровотока, повреждение стенки вены и повышенная свертываемость крови. Риск развития болезни возрастает в следующих ситуациях:
- Длительная неподвижность. Многочасовые авиаперелеты («синдром эконом-класса»), поездки на машине, постельный режим после травм или операций.
- Хирургические вмешательства. Особенно операции на суставах (эндопротезирование) и брюшной полости.
- Гормональные изменения. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), беременность и послеродовой период.
- Густая кровь. Генетические мутации (тромбофилии), онкологические заболевания, обезвоживание.
Диагностика: почему нельзя терять время?
Поставить точный диагноз только на основе осмотра невозможно. Золотым стандартом диагностики во всем мире является УЗИ глубоких вен (ультразвуковое дуплексное сканирование).
В нашей клинике флеболог с помощью аппарата экспертного класса буквально «просматривает» сосуды насквозь. УЗИ позволяет:
- Точно определить наличие тромба и его размер.
- Понять его характер: плотно ли он прикреплен к стенке или болтается в просвете сосуда (флотирующий тромб, готовый оторваться).
- Оценить степень перекрытия кровотока.
Современный подход к терапии
Если подтвержден тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечение должно начинаться незамедлительно. В большинстве случаев (если тромб не флотирующий) пациента лечат консервативно, без операции.
Основа терапии — это антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Они не растворяют старый тромб мгновенно, но останавливают его рост и не дают образовываться новым сгусткам. Со временем организм сам рассасывает тромб.
Когда поражаются глубокие вены нижних конечностей, лечение тромбоза обязательно включает строгую компрессионную терапию (ношение лечебного трикотажа высокого класса компрессии). Это необходимо для профилактики посттромбофлебитического синдрома — тяжелого осложнения, ведущего к образованию язв.
Заключение
Тромбоз глубоких вен — это не та болезнь, которую можно переждать или вылечить народными средствами. От скорости постановки диагноза зависит ваша жизнь.
Если вы находитесь в группе риска, планируете долгий перелет или хирургическую операцию — сделайте профилактическое сканирование сосудов. А если нога уже отекла и болит — действуйте немедленно. Опытные врачи клиники готовы провести экстренную диагностику и назначить правильную терапию. Узнать цены на УЗИ и консультацию можно в разделе услуги и цены.
